1、1.您的年龄是（ ）？

60-69周岁   70-79周岁   80-89周岁   90周岁及以上

2、2.您的性别是（ ）？

男   女

3、3.您平时主要的用餐方式是（ ）？

独立做饭   配偶或其他家人协助做饭   附近老年食堂就餐   外出至饭店用餐   点外卖   其他 ：

4、4.您前往老年食堂就餐的频率是（ ）？

每周5天以上   每周3-5天   每周3天以下   从未在老年食堂就餐

5、5.您主要使用老年食堂的时间是（ ）？

早餐   午餐   晚餐

6、6.您选择在老年食堂用餐的主要原因是（ ）？

没有人做饭   买菜、做饭太麻烦   自己做饭不好吃   食堂菜品丰富   食堂氛围热闹   其他 ：

7、7.您前往老年食堂需要步行多久？

5分钟以内   5-10分钟   10-15分钟   15分钟以上

8、8.您认为您是否需要老年食堂？

需要   不需要   不确定

9、9.您认为其他老年人是否需要老年食堂？

小部分老年人需要   大部分老年人需要   不清楚

10、10.您喜欢的用餐方式是（ ）？

食堂现场用餐   打包带走   送餐上门   其他 ：

11、11.对您来说，有送餐上门的需求吗？

有需求   无需求

12、12.您对老年食堂的菜品有什么要求？

软烂易嚼   口味清淡、少油少盐   菜品丰富、经常更新菜单   提供糖尿病等特殊需求菜品   其他 ：

13、13.您喜欢的供餐方式是（ ）？

全部菜品自选   普通套餐式   现点现烧   其他 ：

14、14.您认为一顿正餐合理的价格范围是（ ）？

10元以下   10-15元   15-20元   20元以上

15、15.您会推荐家人朋友到宁波地区的老年食堂就餐吗？

推荐   不推荐

16、16.您认为宁波地区老年食堂主要还存在哪些问题？

菜品味道不好   菜品不适合老年人   菜品分量太少   菜品价格偏高   食堂环境卫生欠佳   服务人员服务态度欠佳   前往老年食堂太远或不方便   其他 ：

17、17.请您对宁波地区老年食堂建设运营提出宝贵的意见或建议。

感谢您对养老服务事业的关心关注！