为推进“浙丽保”制度提升完善，进一步巩固“浙丽保”参保率，提高连续参保群众的获得感和满意度，我局代起草了《关于实行全民健康补充医疗保险（浙丽保）差异化保障待遇的通知（征求意见稿）》，现予以公开征求意见，相关单位、社会公众可通过以下途径和方式提出反馈意见：

一、邮寄地址：丽水市中东路557号，丽水市医疗保障局，请在信封上注明“浙丽保差异化保障待遇”字样；

二、联系人：王女士，2070135；

三、传真：2070138；

四、电子邮箱：lsyb_2070@163.com。公开征求意见反馈截止时间为2024年6月26日。

丽水市医疗保障局

2024年6月17日

关于实行全民健康补充医疗保险（浙丽保）差异化保障待遇的通知

（征求意见稿）

各县(市、区)人民政府、市政府直属各单位：

为推进全民健康补充医疗保险（浙丽保）（以下简称“浙丽保”）制度提升完善，进一步巩固“浙丽保”参保率，提高连续参保群众的获得感和满意度。经研究，对“浙丽保”参保群众实行与参保年限挂钩的差异化保障待遇，具体规定如下：

一、连续参保待遇

1.连续参保的条件。连续参保是指参保人2025年参保“浙丽保”并在今后年度连续参保、未发生中断参保的情形。以下人员首次参保“浙丽保”视同为连续参保：

（1）我市户籍的新生儿；

（2）机关事业单位新招录人员；

（3）部队转业人员（含退役义务兵）；

（4）户籍迁入人员(指婚嫁迁入、华侨恢复户籍、收养等)；

（5）刑满释放人员；

（6）与我市户籍人员形成婚姻关系的非本市户籍人员（包括外籍人员）；

（7）因创业就业等原因在我市常住的新市民。

2.连续参保待遇。连续参保的“浙丽保”参保人可享受“浙丽保”所有保障待遇（含特殊补充报销政策），以及今后年度连续参保期间新增的扩面待遇。其中，按《丽水市全民健康补充医疗保险（浙丽保）实施方案》规定，需设置待遇等待期的人员，待参保缴费期满6个月后方可享受连续参保待遇。

二、非连续参保待遇

1.非连续参保的条件。非连续参保是指未在2025年参保“浙丽保”，或在2025年已参保但在往后年度未及时续保导致中断参保的情形。

2.非连续参保待遇。

未连续参保人员重新参保后，按《丽水市全民健康补充医疗保险（浙丽保）实施方案》规定，设置6个月待遇等待期，在待遇等待期内不享受待遇。在待遇等待期满首年按浙丽保现有保障待遇的50%享受，今后年度连续参保的，待遇享受比例每年递增5%，连续参保缴费10年后可100%享受“浙丽保”待遇。在按比例享受“浙丽保”保障待遇期间，不享受新增的扩面待遇和特殊补充报销政策。

如期间存在中断参保的，视为非连续参保，待遇享受比例从50%重新开始计算。

三、其他事项

1.《丽水市人民政府办公室关于明确参保全民健康补充医疗保险（浙丽保）相关事项的通知》（丽政办发〔2020〕98号）文件中明确不纳入“浙丽保”报销范围的，仍按原规定执行。

2.本通知自2025年1月1日起实施。

《关于实行全民健康补充医疗保险（浙丽保）差异化保障待遇的通知（征求意见稿）》的起草说明.wps