金华市医疗保障局关于公开征求《金华市公立医院医疗服务价格改革方案(征求意见稿)》意见建议的公告

金华市医疗保障局关于公开征求《金华市公立医院医疗服务价格改革方案(征求意见稿)》意见建议的公告

做实市级基金统筹,持续深化公立医院综合改革,加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制,根据国家发展改革委等四部委《推进医疗服务价格改革的意见》(发改价格〔2016〕1431号)和《浙江省医疗保障条例》等法规文件精神,结合我实际,我局联合市卫生健康委金华市公立医院医疗服务价格改革方案(征求意见稿)》公开向社会征求意见,如有修改意见或建议,请于2021年820日前通过电子邮件、传真、信函等形式反馈至市医疗保障局医药价格和采购处。

邮箱:jhybjjcc1811@163.com;传真:0579-83471317

联系人:应林烨  联系电话:0579—83470221 

联系地址:金华市丹溪路1388号财富大厦1811室,邮编:321000

 

 

金华市医疗保障局

2021年716

 

 

 

金华市医疗保障局 金华市卫生健康委员会关于印发《金华市公立医院医疗服务

价格改革方案》的通知

(征求意见稿)

  

做实市级基金统筹,持续深化公立医院综合改革,加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制,根据国家发展改革委等四部委《推进医疗服务价格改革的意见》(发改价格〔2016〕1431号)和《浙江省医疗保障条例》等法规文件精神,结合我实际,制定本方案。

一、改革背景

(一)做实市级基金统筹的需要。按照各设区市“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”的要求实施基本政策、待遇标准、基金收支、待遇标准、经办服务、定点管理、信息系统全市统一。实现全市同等级医院医疗服务价格统一,是全面做实基本医疗保险市级统筹的需要。

(二)看病就医同级同价的需要。2012年公立医院综合改革以来,各县市公立医院医疗服务价格经几轮调整后已高低不一,老百姓看病就医同等级医院不同价的情况凸显,实现全市同等级医院医疗服务价格统一,是老百姓看病就医享受公平待遇的需要。

、制定依据

浙江省医疗保障条例第三十九条第二款规定:省医疗保障主管部门、设区的市人民政府应当根据国家和省有关规定,具体确定和动态调整所辖公立医疗机构的基本医疗服务价格。

实施范围

金华市辖区内公立医院按照本医疗服务价格执行。民营医院可参照执行。

改革原则

本次公立医院医疗服务价格改革的目标是通过“总量控制结构调整有升有降逐步到位的原则逐步理顺医疗服务价格比价关系,实现全市同等级医院医疗服务价格统一。遵循以下原则:

(一)总量控制,结构调整。以耗材带量采购降低费用、降低CT、磁共振和检验费用等腾出调价空间合理调整门诊诊查费、护理费、治疗费、手术费、中医及民族医诊疗项目的医疗服务价格,优先调整价格偏低项目

(二)实施差别化医疗服务价格政策。公立医院医疗服务价格的调整,根据医院等级、医疗技术特色等情况实施差别化调整,体现医疗服务价值,优化结构,衔接区域价格水平。

(三)与综合改革配套政策同步实施。医疗价格政策调整与财政、卫健、医保等配套政策同步实施,合理控制医药费用,在总体平衡的基础上,体现公立医院公益性,提高群众满意度。

改革内容

以全市56家医疗机构提供的2019年和2020年工作量进行综合测算,在市区医疗服务价格基础上,通过国家省冠脉支架和髋关节带量采购全市医疗机构降低费用的30%、平衡全市耗材零差率政策、下调CT、磁共振和检验等项目价格,腾出调价空间2.77亿元;合理调整门诊诊查费、专家诊查费、住院诊查费、注射费、输液费、三四类手术费等296项体现医务人员劳务价值的项目价格,调整后医疗机构增加收入2.83亿元,全市医疗机构总体弥补率102.15%。

调整诊查费(含挂号费、药事服务费):普通门诊诊查费10元/次调整为15/次,普通中医门诊诊查费从12元/次调整为17元/次,专家门诊诊查费副高14元/次调整为25元/次、正高16元/次调整为30元/次,门急诊留观诊查费从10元/日调整为15/,住院诊查费15元/日调整为22元/日

(二)调整护理费:特殊疾病护理加收13元/日调整为16.9元/日,新生儿护理从23元/日调整为39元/日,气管切开(或插管)护理从75元/日降低为70元/日,一般专项护理从6元/次降低为5.5元/次

(三)本次降低价格项目1173项,提高价格项目296项,未调整价格项目4629项。

六、实施时间

本方案自2021  日起施行。

七、保障措施

(一)加强组织领导。医疗服务价格改革涉及面广、影响大、情况复杂,关系广大群众切身利益。根据政府统一部署,各级医保局会同卫生健康委(局),要进一步提高政治站位,加强统筹协调,积极稳妥推进,确保改革落地生效。

(二)明确责任分工。市医保局负责牵头制定改革方案,按规定将调整后的医疗服务价格纳入医保支付范围。各级卫生健康委(局)负责加强本辖区内医疗行为监管和医疗费用监测等工作。各公立医院院长是本院改革工作第一责任人。

(三)加强监测监管。各级医保局会同卫生健康委(局)对公立医院建立动态监测评估制度,实施动态监测和预警,对改革中出现的新情况,要及时研究分析,提出解决措施。建立应急处置预案,第一时间研究处理社会反映的问题。各公立医院要密切关注改革方案实施情况,及时反馈执行情况,配合做好政策解读和评估工作。

(四)强化宣传引导。加强政策解读、宣传和引导,准确解读医疗服务价格改革政策措施,及时解疑释惑,回应社会关切,接受社会监督,营造良好工作氛围。

 

金华市医疗保障局 金华市卫生健康委员会

2021年  月  日

附件:

金华市公立医院医疗服务项目价格表(2021.7).xlsx


征集部门:金华市医疗保障局网站 发布日期:2021-07-16 截止日期:2021-08-20
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