江北区居家养老服务调查问卷
2024-03-12 至 2024-05-15
1、您家里老人的年龄？（多选题 ）（必填）
A、60-69岁
B、70-79岁
C、80-89岁
D、90-100岁
E、100岁以上
2、您家里老人的身体状况？（必填）
A、非常健康，没有疾病
B、有疾病，但生活能自理
C、有疾病，生活半自理
D、生活不能自理
3、家中老人目前的精神状态怎么样？（必填）
A、每天都很充实，感觉老年生活很幸福
B、虽然衣食无忧，但无事可做，常感寂寞无聊
C、人老体衰，烦心事多
4、您家里老人的居住状况？（必填）
A、独居
B、 跟配偶居住
C、跟子女居住
D、养老服务机构
5、您家里老人目前生活主要是由谁来照料？（必填）
A、子女或孙子女照料
B、 亲戚照料
C、配偶照料
D、政府、社区、集体照料
E、请保姆或钟点工照料
6、下列哪些您家里老人的问题使您目前感觉较为困扰？（多选题）（必填）
A、 经济困难
B、无人照顾起居生活
C、身体不好，多有疾病
D、和子女关系不融洽
E、娱乐活动较少，生活多感寂寞
7、请问当您家里老人遇到困难时，通常是怎么做的？（必填）
A、邻里帮助
B、子女照顾
C、求助政府、社区
D、其他
8、您家里老人聊天解闷对象主要是谁？（必填）
A、老伴
B、邻里
C、 亲属或子女
D、其他
9、您现在更倾向于哪一种养老方式？（必填）
A、机构养老
B、居家养老(居住在家里，由家人照顾或由村（社区）提供生活照料、家政服务、医疗保健等服务)
C、其他
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