1、家中老人的现在的居住情况是

自己单住   夫妻同住   和子女或成年孙辈一起住   和未成年孙辈一起住

2、家中老人的健康状况

非常健康，没有疾病   有疾病，但生活能自理   有疾病，生活半自理   生活不能自理

3、家中老人目前的精神状态怎么样

每天都很充实，感觉老年生活很幸福   虽然衣食无忧，但无事可做，常感寂寞无聊   人老体衰，烦心事多，感觉生活没什么意义

4、家中老人的日常起居生活主要由谁来照顾？

老人自己    老伴    儿女子孙或其他亲属    保姆/钟点工

5、下列哪些老人的问题使您目前感觉较为困扰（多选）

经济困难    无人照顾起居生活    身体不好，多有疾病    和子女关系冷漠    娱乐活动较少，生活多感寂寞    为后代事情操心    家务事繁多    住房困难    外出不便

6、请问当家中老人遇到困难时，通常是怎么做的

邻里帮助    子女照顾    求助政府    其他

7、您现在更倾向于哪一种养老方式？

家庭养老(主要由家庭成员提供日常照料)   机构养老(老年公寓、敬老院等)    居家养老(居住在家里，村（社区）可以提供生活照料、家政服务、医疗保健等服务)    其他