1、当前就读的学校

2、学生的就读年纪

3、学生的性别

男   女

4、学生是否为独生子女

独生子女   有一个兄弟姐妹   有两个兄弟姐妹   有三个及以上兄弟姐妹

5、学生户籍为

城市户口   农村户口

6、学生的户籍所在地

桐庐县城   户籍所在的城区   户籍所在的农村   周边镇的城区   周边镇的农村   桐庐县外

7、学生就读幼儿园的性质

公办幼儿园   私立幼儿园

8、学生就读小学的地址

桐庐县城   户籍所在的城区    户籍所在的城农村   周边镇的城区   周边镇的农村   桐庐县外

9、学生的小学入学资格情况

一类生（有户口有房）   二类生（有户口无房）   三类生（无户口有房）   四类生（无户口无房）   学校撤并   其他情况

10、为什么选择这所学校就读

学区划分   师资好，教学质量   离家近   校园环境好   其他情况

11、学生是寄宿生还是走读生

住在学校的寄宿生   住在校外的走读生

12、除了就读时的主要住所外，学生家庭是否还有其他住房？

无其他住房   在农村老家有住房   在县城/周边镇有其他住房   在其他城市有住房

13、就读期间，学生去其他住房居住的频率为？

从不   寒暑假回去   节假日回去   每周回去   每天回去

14、就读期间，与学生一起居住的家庭成员人数：

独居   1人   2人   3人   4人及以上

15、与学生一起居住的家庭成员构成

独自在校外居住   与祖父母辈居住   与父母居住   与其他亲戚居住   寄宿在学校

16、家庭的主要收入来源为

农业生产   工厂打工   上班工资   土地与村集体分红   房屋出租   经商   其他

17、在划学区的情况下，是否有为子女教育进行过以下家庭决策？

更换工作   购置房产   搬迁   更改户口   其他

18、是否愿意让孩子寄宿在学校？

不愿意，无家人陪伴不利于孩子身心健康成长   愿意，孩子的生活无人照顾   愿意，减少（接送）上学成本   愿意，锻炼孩子独立自主性

19、当学生毕业后，是否会更换住房？

不更换，自住   不更换，出租   更换目前租赁的房屋   更换购买的房屋   更换自建住房，迁移