1、您觉得本地的社会治安状况如何？

1.安全    2.基本安全   3.不太安全   4.不安全

2、您觉得本地的食品药品安全（放心）吗？

1.安全   2.基本安全   3.不太安全   4.不安全

3、您觉得本地的交通安全状况如何？

1.好   2.较好   3.不太好   4.不好

4、您觉得本地的消防安全状况如何？

1.好   2.较好    3.不太好   4.不好

5、您觉得本地的生态环境状况安全吗？

1.安全    2.基本安全   3.不太安全   4.不安全

6、在您生活、工作的县（市、区），您觉得安全吗？

1.安全   2.基本安全    3.不太安全   4.不安全

7、您或您的家人是否参与过平安创建活动？

1.没有参加   2.参与过平安志愿者、平安红袖章、安全员、义务消防员   3.参与过平安巡防、纠纷调解   4.参与过平安宣传(包括制作、发放、张贴相关宣传资料，编排、演出相关文艺节目等)    5.参与过禁毒、禁赌、扫黄   6.参与过、观看过、电视等学习过消防演习、应急演练   7、 主动制止或报告违法犯罪行为(如偷盗、抢劫、斗殴等)及公共安全问题(如消防、交通、食品药品、市政设施安全等)   8、参与过平安爆料(通过微信或电话等)、以前参与过平安建设有关问卷调查   9.其他(说明) ：

8、今年以来，您是否接受过防范电信网络诈骗宣传？

1.是    2.否

9、您是通过什么渠道了解反电信诈骗宣传内容的？

1、民警、网格员、社区干部的宣传   2.宣传栏    3.银行等金融机构场所    4.电视   5.报纸   6.网络   7.手机短信   8.微信   9.LED大屏   10.公共区域的宣传标语、横幅   11.培训宣讲   12.其他（请注明） ：

10、您知道以下哪些属于电信网络诈骗？

1.不知道   2.公检法电话要求转账   3.网上兼职刷单   4.直播间炒股   5.交友婚恋为由参与虚拟货币投资   6.网络贷款   7.网络赌博    8.退款、退费、退税，要求先付保证金   9.其他（请注明） ：

11、您觉得本地区新冠肺炎疫情防控工作是否到位，存在哪些问题？

1.落实到位   2.防控措施落实不够到位   3.防疫知识宣传不够到位    4.统筹推进疫情防控和经济发展不够到位（没有处理好疫情防控和经济发展的关系）   5.其他（请注明） ：