1、您居住在杭州的哪个区/县/市

上城区   拱墅区   西湖区   滨江区   萧山区   临平区   余杭区   富阳区   钱塘区   桐庐县   淳安县   建德市

2、您的性别

男   女

3、您的年龄

17岁及以下   18-25岁   26-35岁   36-59岁   60岁及以上

4、您的受教育程度

初中及以下   高中或中专   本科或大专   硕士及以上

5、您的职业

党政机关工作人员   事业单位人员（包括科教文体卫事业单位）   生产制造、开采、施工、运输相关人员（包括工厂工人、建筑工人等））   社会、商业、生活服务人员   农林牧渔生产及辅助人员   高新技术企业人员   其他企业人员   学生   军人   家庭主妇/夫   离退休人员   无业/失业人员   其他从业人员

6、您是否在产业园区内工作？（如东方通信科技园、崇贤工业园、杭州市高新技术产业园等等）

是   否

7、您家中是否有未满18周岁的孩子，及孩子的年龄

有，3岁及以下   有，3-5岁   有，6-11岁   有，12-17岁   没有

8、您日常会去以下哪些社区及设施？（极少使用或从不使用的无需选择）

托育机构（托儿所）   幼儿园   社区卫生服务站   社区及小型文化活动站（包括社区文化活动室、老年活动室、文化家园等））   体育健身点（包括乒乓球、羽毛球等球场、小型运动场地、广场舞场地、健身器材区等））   居家养老服务照料中心   残疾人社区康复站   社区居委会或社区服务站   物业管理处   快递服务场所   社区公园   其他设施   以上都不去

9、您对幼儿园不满意的主要原因是

附近没有该设施，或离居住地较远、步行到达不便   规模太小，空间不足   其他   服务内容需要提升

10、您日常会去以下哪些街道级设施？（极少使用或从不使用的无需选择）

初中   小学   社区学校   社区卫生服务中心（卫生院）   街道（乡镇）级综合性文化活动中心   街道（乡镇）级体育中心（有室内场地的综合体育场馆）   大型多功能运动场地（室外场地、容纳如球类场地、健身步道等多种设施））   街道（乡镇）级养老院   街道（乡镇）级居家养老服务中心（含日间照料、餐饮、休闲等功能））   残疾人日间照料托养服务机构（工疗站）   街道办事处或街道级社区服务中心   农贸市场或生鲜超市   银行、电信、邮政营业网点   其他设施   以上都不去

11、您倾向什么样的养老模式

机构养老（入住养老院、福利院、敬老院等机构）   家庭养老（住在家中，日常生活依靠老人自己或子女）   社区居家养老（住在家中，由社区的有关服务机构为老人提供上门服务或托老服务））   抱团养老（老年人互相照顾、彼此慰藉、共享资源）   其他

12、您平常会通过网络平台获取以下哪些服务

文化（线上文化讲座、读书会等等）   体育（线上参与体育赛事、云端健身教学等）   教育（上网课等）   医疗卫生（线上问诊）   养老（远程监护、呼叫居家上门服务等）   行政服务（线上办事）   家政（线上预约服务）   餐饮（叫外卖）   买菜（用叮咚等线上平台买菜等）   购物（网购）   其他   以上都未使用，或极少使用

13、您对农贸市场的规划建设有什么建议

没有建议，不需要改进   不了解或不清楚   增加布点   提升硬件设施（如改进基础设施、增加停车位等）   丰富商品种类   增加特色服务（如餐饮、小吃等）   不定期开展集市活动   其他

14、您认为居住地周边的公园绿地存在什么问题

离居住地较远、不行到达不便   规模太小，空间不足   服务内容较为单一（如缺少儿童活动设施或体育健身设施等）   设施不完备（如没有休憩座椅、夜间照明不足、没有无障碍设施等）   管理不到位（如花草枯死、垃圾遍地、设施损坏等）   空间无趣、没有美感   其他   不清楚或不了解   没有问题

15、您希望居住地周边的公园绿地内设置哪些设施

体育健身设施   游步道   儿童游戏场地   可进入的大片绿地   自动售卖机或小卖部   其他

16、您对杭州居住区配套设施规划还有什么建议