老年人基本特征及出行情况调查问卷
开始时间：2021-08-03 结束时间：2021-09-03
老年朋友，您好！为了全面了解老年人的日常出行和交通安全情况， 更好地开展交通安全宣传教育，提升老年朋友的出行安全，请您填写本问 卷，我们将对填写结果严格保密，敬请放心。感谢您的参与和支持！
1、您的年龄是（） 岁。（必填）
2、您的性别是：（必填）
A.女
B.男
3、您居住的地区是：（必填）
A.城市
B.乡镇
C.农村
4、您的文化程度是：（单选题）（必填）
A.小学及以下
B.初中
C.高中/中专/职高
D.大专/高职
E.本科及以上
5、您的职业是什么？（必填）
A.工人
B.农民
C.离退休人员
D.自主经营者
E.外来务工者
F.不在业人员
G.其他_____
：
6、您的居住结构为：（单选题）（必填）
A.独居
B.和老伴一起
C.和子女一起
D.和老伴、子女一起
7、您日常出行的单程距离是多少？（单选题）（必填）
A.3 公里以内
B.3～5 公里
C.5～10 公里
D.10 公里及以上
8、您日常出行的目的是什么？（不定项选择题）（必填）
A.接送孩子
B.休闲娱乐
C.购物
D.工作
E.就医
F.上老年大学
G.探亲访友
H.其它_____
：
9、您日常出行的时间段是什么？（不定项选择题）（必填）
A.7 点之前
B.7～9 点
C.9～11 点
D.11～14 点
E.14～16 点
F.16～19 点
G.19 点之后
10、您日常出行主要采用哪种交通方式？（多选题，最多选三项）（必填）
A.步行
B.骑自行车、电动自行车
C.乘坐公交车、地铁
D.乘坐小汽车、出租车
F.驾驶小汽车
G.其它
：
11、您在日常出行中遇到过哪些困难？（不定项选择题）（必填）
A.交通标志标线不清晰导致开车时走错路
B.人行横道、过街天桥或地下通道距离太远，过马路绕路
C.汽车不礼让行人和非机动车
D.行人绿灯时间太短，难以一次性完成过马路
E.机动车在非机动车道停车，自行车/电动自行车难以通行
F.其它
：
12、您主要从哪些渠道了解交通安全知识？（多选题）（必填）
A.电视节目
B.报刊杂志、宣传册
C.手机（微信、网络视频）
D.广播、电台
E.社区宣传栏、电子屏
F.家人、朋友
G.交警或社区组织的学习活动
H.其他
：
13、您是否参加过街道/社区/村委会等举办的老年人交通安全宣传教育活 动？（单选题）（必填）
A.没有参加
B.参加过一次
C.参加过多次
D.从来没有
14、您使用手机经常在哪些媒体平台浏览、获取交通安全信息？（不定项 选择题）（必填）
A.抖音、快手等短视频 APP
B.微信
C.微博
D.今日头条、网易新闻等 APP
E.资讯类网站
F.其它
：
15、您最希望了解哪些道路交通安全知识？（不定项选择题）（必填）
A.步行安全
B.非机动车骑行安全
C.机动车驾驶安全
D.乘车安全知识
E.其它
：
16、您最希望通过什么渠道了解交通安全知识？（多选题）（必填）
A.电视节目
B.报刊杂志、宣传册
C.微博微信、网络音视频
D.广播、电台
E.社区宣传栏、电子屏
F.家人、朋友
G.交警或社区组织的学习活动
H.其他
：
17、单选题
选项1
选项2
18、单选题
选项1
选项2
19、多选题
选项1
选项2
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