根据《浙江省医疗保障局 浙江省财政厅 关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》（浙医保联发〔2022〕7号）文件精神，并结合本市实际，我局会同市财政局制定了《关于贯彻落实<浙江省医疗保障局 浙江省财政厅关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知>有关事项的通知》，为广泛听取社会公众意见，进一步提高行政规范性文件质量，现将征求意见稿全文公布，征求社会各界意见。如有修改意见或建议，请于2022年7月19日前通过电子邮件、传真、信函等形式反馈至金华市医疗保障局医药服务管理处。

联系人：江小州，

联系电话：0579-83472213，传真0579-83471317，

电子邮箱：120439636@qq.com，

联系地址：金华市医疗保障局（金华市双龙南街858号，邮编：321017）。

金华市医疗保障局

2022年7月7日

金华市医疗保障局 金华市财政局关于贯彻

落实《浙江省医疗保障局 浙江省财政厅关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》有关事项的通知

（征求意见稿）

各县（市、区）医保局、财政局：

为进一步贯彻落实《浙江省医疗保障局 浙江省财政厅关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》（以下简称《通知》），聚焦聚力促进优生优育，加快构建育儿友好型社会，结合我市实际，现就《通知》中需进一步明确事项通知如下，请一并贯彻执行。

一、扩大生育保险覆盖面。以在职职工身份参加职工基本医疗保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）同步参加生育保险。灵活就业人员参保由个人缴费，生育保险缴费费率为0.5%，缴费基数与其参加职工基本医疗保险缴费基数一致，一般按照上年度省社平工资 60%确定。

二、统一生育保险医疗费用报销待遇。职工及城乡居民的生育医疗费用（含限生育保险报销项目、产前检查及计划生育等医疗费用）均按照相应的基本医疗保险待遇报销，各地原定额待遇政策不再执行。男职工未就业配偶未参加职工及城乡居民基本医保的，其生育医疗费用参照城乡居民医保待遇支付，不享受生育津贴。

三、统一生育保险医疗费用支付方式。生育医疗费用纳入门诊APGs及住院DRGs点数付费范围。

四、统一生育保险待遇等待期。生育保险待遇享受起始时间与职工基本医疗保险一致，其中生育津贴待遇缴费未在参保地连续满6个月的，待其缴满6个月后，进行回溯支付。生育津贴统一发放给参保职工本人。

五、扩大特殊病种保障范围。将癫痫及儿童孤独症纳入我市门诊特殊病种保障范围，其认定程序和相关待遇按现行政策执行。

六、其他。2022年7月1日前生育的（含机关事业单位参保职工，下同），其生育保险待遇按各地原政策享受，7月1日（含）生育的，按本通知规定享受生育保险待遇。

各地要高度重视，加强政策宣传和舆论引导，及时支付相关待遇，确保我市生育保险政策平稳衔接。各地执行中遇到问题请及时与市级相关部门联系。

本通知自2022年7月起适用，之前与本通知规定不一致的，按本通知规定执行，之后上级有新的规定，从其规定。

附件：浙江省医疗保障局 浙江省财政厅关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知

附件：

附件：《浙江省医疗保障局 浙江省财政厅关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》浙医保联发〔2022〕7号.pdf

落实浙有善育（征求意见稿）起草说明.doc.doc