现就《德清县卫生人才“县聘乡用 乡管县育”工作实施方案》公开征求公众意见，市民和单位可于2024年9月28日前，通过电话、信函、邮箱等方式反馈意见。

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德清县卫生健康局

2024年8月30日

德清县卫生人才“县聘乡用 乡管县育”工作实施方案（征求意见稿）

为进一步加强基层医疗卫生服务体系建设，持续强化基层卫生人才队伍建设，根据中共中央办公厅 国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》、浙江省人力社保厅、浙江省卫生健康委《关于建立县域医共体人员统筹使用机制的指导意见》（浙人社发〔2019〕18号）、湖州市人民政府办公室《关于进一步增强基层医疗卫生服务能力的实施意见》（湖政办发〔2023〕50号） 文件精神，全面推进“县聘乡用 乡管县育”改革，加强县域健共体“一家人”建设和医疗卫生服务同质化水平，结合德清实际，制定本实施方案。

    一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，切实把“以基层为重点”落到实处，坚持以人民健康为中心，按照“统筹协调、资源下沉、提升能力、创新机制”原则，提升基层医疗卫生机构服务能力和水平，增强人民群众就医获得感。

    二、主要目标

全面推进卫生人才“县聘乡用 乡管县育”改革工作，建立人员统筹使用和调配长效机制，规范人员管理及绩效考核工作，完善经费保障措施，促进县域健共体内人员持续、精准、有序流动，破解基层医疗卫生机构“人才荒”难题，助力提升基层医疗机构服务能力和水平，做到基本医疗服务和基本公共卫生服务双轮驱动。力争中心卫生院达到国家能力标准推荐标准，至少有1个市级以上基层特色科室，建成规范化慢性病一体化门诊，住院床位使用率达70%及以上；一般卫生院达到国家能力标准基本标准以上，至少有1个县级以上基层特色科室。

三、主要内容

（一）建立“县聘乡用 乡管县育”人员选派机制

1.明确选派对象。县级公立医院取得执业医师资格满三年的医生，在晋升副高级职称前，原则上需有一年以上到镇卫生院（街道社区卫生服务中心）提供医疗卫生服务的经历。实行基层医务人员到县级医院轮训制度，对基层医疗卫生机构中级职称执业医师，给予安排上挂县级医疗机构进修实训6个月；对取得高级职称的基层全科医师，可安排定期到县级公立医院门诊坐诊。

2.统筹供求计划。每年年初，各基层医疗卫生机构根据工作需求向健康保健集团报送“县聘乡用”人员需求计划，同步报送“乡管县育”轮训人员信息；县级公立医院报送下沉派遣人员名单。健康保健集团应坚持以基层医疗卫生机构需求为主，综合考虑“一院一品”发展、特色专科（专病中心）建设、城区公卫能力提升及公益性评价结果运用等因素统筹调配，确保派出单位与接收单位供需平衡。

3.人岗双向选择。县级公立医院派遣人员根据基层医疗卫生机构岗位需求，选择相应岗位报名，并经派出单位与接收单位审核同意，由健康保健集团将双方达成意向的派遣供需计划和人员信息报县卫生健康局审核报备。

（二）建立“县聘乡用 乡管县育”人员管理机制

1.明确服务方式。“县聘乡用”人员在基层医疗卫生机构可实行全脱产和半脱产工作，“乡管县育”人员在县级公立医院实行全脱产轮训。到基层医疗卫生机构服务的，其中六个月服务需定点连续完成，其余六个月可通过参加巡回医疗、义诊、教学、帮扶、院前急救服务、突发事件应急处置等形式予以累计。实行多机构执业备案管理，积极主动开展诊疗、教学查房、技术推广、技术指导、人才带教、病例讨论、业务培训、规范管理等服务。

2.加强日常管理。基层医疗卫生机构要按照本单位在编在岗人员对“县聘乡用”人员加强管理，成立工作领导小组，明确支援任务，合理安排工作岗位。县级医疗卫生机构“乡管县育”人员要量化培养指标，突出临床实用导向，并指定1名高级职称老师实行一对一带教。严格执行请销假制度，未履行请假手续不在岗的视为旷工处理，旷工超过3次的本次服务时间不计入基层服务或进修轮训经历。

3.加强监督管理。县卫生健康局进行不定期监督检查，对组织不力、管理疏漏和弄虚作假的单位及个人，责令其及时改正，对情节严重的，根据《中国共产党纪律处分条例》《事业单位工作人员处分暂行规定》《职称评审管理暂行规定》等有关规定处理。

（三）建立“县聘乡用 乡管县育”人员考核机制

1.实行单列考核。对“县聘乡用 乡管县育”人员分别制定专门的绩效考核办法，在下派、上挂期间，由接收医疗卫生机构负责对其进行绩效考核，考核结果与绩效工资分配挂钩。

2.建立考核机制。由各健康保健集团制定绩效考核办法，报县人社局、县财政局、县医保局和县卫健局审核备案。绩效考核办法需明确下派人员在业务技术带教、基层学科建设、医防融合管理等方面的工作任务，建立数据平台，实施监测下派人员的工作量和工作效率。明确上挂轮训人员在专业技术、科研学术和医疗制度等方面的学习任务。

3.开展服务期满评价。对“县聘乡用 乡管县育”人员在服务或轮训期满后，由接收医疗卫生机构从德、能、勤、绩、廉五个方面，根据其服务期间履行职责情况，实事求是出具考核评价意见，由健保集团党委讨论确定考核结果。评价结果分为优秀、合格、不合格三个等次，优秀等次比例不高于20%。

（四）建立“县聘乡用 乡管县育”待遇保障机制

1.保障人员工资待遇。“县聘乡用 乡管县育”人员的基本工资、国家统一规定的津贴补贴发放，以及相关社会保险缴费的单位缴纳部分，仍由人事关系所在单位负责

2.核定绩效工资总量。会同县人社局、县财政局和县医保局将“县聘乡用 乡管县育”人员作为虚拟机构单独核定绩效工资总量，绩效工资总量按照当年“县聘乡用 乡管县育”人员年平均人数和派出医疗机构绩效工资人均水平核定。各健康保健集团在核定的总量内，依据“县聘乡用 乡管县育”人员的绩效考核结果发放绩效工资。

3.建立绩效保障资金池。在遵循《预算法》等法律法规及相关预算和资金管理制度规定的总体框架下，通过从分级诊疗资金池提取一定比例，不足部分由县级公立医院和镇卫生院（街道社区卫生服务中心）自筹，建立人员绩效保障资金池，将符合条件的“县聘乡用 乡管县育”人员绩效工资纳入资金池保障范围。

（五）建立“县聘乡用 乡管县育”人才激励机制

1.考核合格的“县聘乡用”人员在基层医疗卫生机构工作时间视为基层工作经历，在职称晋升、岗位聘任等方面，同等条件下享受优先政策。鼓励具有中级及以上职称“县聘乡用”人员在基层医疗卫生机构挂职领导班子成员。

2.考核优秀的“乡管县育”人员在结束进修后回原单位后在职称晋升、岗位聘任等方面，同等条件下享受优先政策。并作为临床骨干人员进行培养，优先推荐各级各类人才申报。

3.在基层服务期满的“县聘乡用”人员，根据个人意愿可继续留在基层医疗卫生机构工作，可不受岗位结构比例限制，按照程序办理工作调动手续。

四、工作要求

（一）强化组织领导。“县聘乡用 乡管县育”改革加强基层卫生健康综合试验区建设工作的重要内容，由县人社局、县财政局、县医保局和县卫健局建立德清县卫生人才“县聘乡用 乡管县育”工作领导小组，制定举措贯彻落实，确保该项工作持续开展。    

（二）落实责任分工。各健康保健集团要对下派、上挂人员日常管理、考核评价、激励保障等建立和完善管理模式和运行机制。卫生人才“县聘乡用 乡管县育”绩效考核方案需报县人社局、县财政局、县医保局和县卫健局审核备案。

（三）做好经验总结。各医疗卫生机构要积极做好经验总结，对基层服务开展情况和存在问题进行汇总梳理，县卫健局每年以专题调研、听取汇报、召开座谈会等形式不定期组织交流总结，掌握和了解“县聘乡用 乡管县育”人员的工作生活情况，广泛倾听基层意见，及时整改完善，促进工作深入开展。

《德清县卫生人才“县聘乡用 乡管县育”工作实施方案》的起草说明

一、起草依据

中共中央办公厅、国务院办公厅《关于加快推进乡村人才振兴的意见》（中办发〔2021〕9号）、浙江省人力社保厅、浙江省卫生健康委《关于建立县域医共体人员统筹使用机制的指导意见》（浙人社发〔2019〕18号）、湖州市人民政府办公室《关于进一步增强基层医疗卫生服务能力的实施意见》（湖政办发〔2023〕50号）

二、起草过程

2024年1月初完成决策事项立项；9月底前做好公开征求意见、合法性审查；10月中旬前提交班子会议集体讨论；12月底前发文。

三、主要内容

主要分四大块内容，分别是指导思想、主要目标和工作内容和工作要求。一是指导思想，明确以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，切实把“以基层为重点”落到实处。二是主要目标，通过建立人员统筹使用和调配长效机制，以破解基层医疗卫生机构“人才荒”难题，助力提升基层医疗机构服务能力和水平为主要目标。三是工作内容，主要围绕建立人员选派、人员管理和人员考核、待遇保障以及人才激励五大机制。建立人员选派机制，主要为明确选派对象、统筹供求计划和统筹供求计划；建立人员管理机制，分别为明确服务方式、加强日常管理和加强监督管理；建立人员考核机制，主要从实行单列考核、建立考核机制、开展服务期满评价三方面着手；建立待遇保障机制，着重从保障人员工资待遇、核定绩效工资总量、建立绩效保障资金池三方面开展实施；建立人才激励机制，考核合格及以上选派人员在职称晋升、岗位聘任、人才培养等方面，同等条件下享受优先政策。四是工作要求，主要明确强化组织领导、落实责任分工、做好经验总结三项工作要求。