1.您所在的地区:(必填)
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
2.请问您的年龄段是: (必填)
  
  
  
  
  
  
3.您的性别:(必填)
  
  
4.您的文化程度是:(必填)
  
  
  
  
  
5.您的职业是:(必填)
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  :
6.您目前的居住地在:(必填)
  
  
7.请您对当地党委政府贯彻落实中央/省委全面深化改革的成效进行评价:(必填)
  
  
  
  
  
  
8.未来,您最期待的改革有哪些方面?(可多选,最多选3项)(必填)
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  :
9.请选择以下您熟悉或关心的改革项目进行进一步评价(请至少选三项)(必填)
  
  
  
  
  
  
A、请您对当地建立健全“五水共治”体制机制的成效进行评价:
  
  
  
  
  
A1.近年来,本地在开展“五水共治”工作,请问您知道吗?
  
  
  
A2.与去年相比,您觉得本地的水资源、水环境状况变化情况如何?
  
  
  
  
  
  
A3.您对当地持续改善水环境有信心吗?
  
  
  
  
  
  
A4.您希望从以下哪些方面进一步加强“五水共治”工作?(可多选,但不超过三项)
  
  
  
  
  
  
  
  :
B.请您对当地基层治理体系“四个平台”建设的成效进行评价:
  
  
  
  
  
B1.您知道所在乡镇或街道实行了“网格化管理”吗?【例如划分网格、配备网格员等】
  
  
  
B2.您觉得现在到乡镇或街道办事是否比以前更方便?
  
  
  
  
  
  
B3.与去年相比,您觉得当地乡镇或街道的管理服务水平有什么变化?
  
  
  
  
  
  
B4.您希望从以下哪些方面进一步提升基层组织管理服务能力(可多选,但不超过三项)
  
  
  
  
  
  
  
  :
C.请您对当地农村“三权到人(户)”改革的成效进行评价:
  
  
  
  
  
C1.您知道当地正在开展的农村“三权到人(户)”改革吗?
  
  
  
C2.您所在村有没有进行农村“三权到人(户)”改革?
  
  
  
C3.您认为农村“三权到人(户)”改革有助于保障您的权益吗?
  
  
  
  
  
  
C4.您希望从以下哪些方面进一步深化“三权到人(户)”的农村产权制度改革?(可多选,但不超过三项)
  
  
  
  
  
  
  :
D.请您对当地农村文化礼堂建设的成效进行评价:
  
  
  
  
  
D1.您知道当地的农村“文化礼堂”吗?
  
  
  
D2.您参加过“文化礼堂”的活动吗?
  
  
  
D3.您认为文化礼堂的建设有助于丰富当地居民的文化生活吗?
  
  
  
  
  
  
D4. 您认为可以从以下哪些方面进一步完善“文化礼堂”建设?(可多选,但不超过三项)
  
  
  
  
  
  
  
  
  :
E.请您对当地普遍推行垃圾分类的成效进行评价:
  
  
  
  
  
E1.您知道当地正在推行垃圾分类吗?
  
  
  
E2.您所居住的地方是否有分类投放的垃圾桶?
  
  
  
E3.您认为城乡实行垃圾分类后环境状况变化情况如何?
  
  
  
  
  
  
E4.您认为当地在推行垃圾分类方面有哪些可改进之处?(可多选,但不超过三项)
  
  
  
  
  
  
  :
F.请您对当地优质医疗资源“双下沉两提升”的成效进行评价:
  
  
  
  
  
F1a.(城镇受访者)您知道当地社区卫生服务中心有上级医院来的医生坐诊看病吗?
  
  
  
F1b.(农村受访者)您知道当地医院或卫生院有上级医院来的医生坐诊看病吗?
  
  
  
F2. 您觉得现在在基层医疗机构就诊看病是否比以前更方便?
  
  
  
  
  
  
F3.您认为实施优质医疗资源“双下沉两提升”以来,基层医疗机构的诊疗水平有改善吗?
  
  
  
  
  
  
F4.您认为可以从以下哪些方面进一步提升基层医疗卫生机构服务能力和群众就医满意度?(可多选,但不超过三项):
  
  
  
  
  
  
  
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